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怎么调理孩子脾胃呢?孩子总是爱积食,面色发黄,瘦小不长高




昨天,我写了真能帮孩子长高,长肉的不是补品,不是钙片,不是助长贴,而是——睡的好,运动好,心情好,不生病,运化好  这五件事

 
最后一点“运化好”,其实就是孩子脾胃功能运化能力强,能把吃下去的东西都转化成营养,转化成气血
 
 
很多家长看完后,在后台留言问我:米医生:那怎么调理孩子脾胃呢?孩子总是爱积食,面色发黄,瘦小不长高。。。
 
 
嗨,如果此时此刻我把小儿脾胃生理特点,小儿脾胃病的证候,小儿脾胃病的病机,小儿脾胃方药运用,小儿脾胃与其它脏腑的关系通通搬上来的话。。。。相信是没有人要看的
 

怎么办呢?
思来想去,还是从医案入手吧,因为医案里有病机,医案里也有方药运用,医案里也有症候
 

我们先来学习一下钱乙的医案吧
 
钱乙是谁?
想要小儿安,三分饥与寒。
这句话听过吧?
钱乙说的
 
六味地黄丸没吃过
也一定听说过吗?
钱乙发明的
 



中国医学史上把钱乙尊称为“儿科之圣”,“幼科之鼻祖”

从用药用方上来说,他非常灵活,他善于继承古方,但又不会拘泥于古方
 

比如六味地黄丸的原方其实是《金匮要略》的崔氏八味丸,钱先生结合小儿的特性,在此方上稍做改动后创新发明了六味地黄丸。
 

结果六味地黄丸就从那时开始火到现在没过气,风头大有盖过了崔氏八味丸之势
 
 
除了用药用方,钱先生对小儿脾胃病的辨证那也是一绝的,奥秘在哪?尽在他的医案之中
 

321开始,今天先说两则(蓝色字是我的解读)
 

第一则,这个患儿五岁,每每晚上开始发烧,早晨又好了,很多医生跑来一看,有的认为这是风寒,有的认为是风热,然后用了很多凉药下去,非但没见效,结果搞得孩子还开始流口水,昏睡了;后来又有个医生直接用了铁粉丸化个痰,结果孩子病得更厉害了
 

又过了五天,孩子开始口渴不止,这户人家开始慌了,于是钱先生出场了
 

钱先生怎么治的呢?
白术一两打成粉,用三升的水煎煮,直接给孩子代茶饮
 

这时候孩子家里人就问了:这样喝下去,孩子不会腹泻吗?
钱先生是这样回答的:水要满了才会往外泻,没有水哪里会往外泻呢?而且不可再攻下了
 
 
这孩子家里人接着又问:请问先生现在治的是什么病?
钱乙回答到:止渴用这个药,化痰也用这个药,退热清里都用这个药(哎,古代也有医患的。。。)
 

到了晚上,三升白术水喝完了,接着钱乙又让再喝了一天,到第三天这个孩子不渴也没有口水了,再吃了点阿胶散善后就痊愈了(阿胶散成分:阿胶炙甘草杏仁糯米等)
 
 
其实这个孩子晚上发热,白天又好了,就是积食发热,一开始如果用对消食化积的药就没后来的事了,但很多时候就是误治耽误了,吃了寒凉的药物后伤了脾胃阳气,脾气一虚,这个孩子就开始流口水,开始困乏昏睡了
 
 
然后再砸了个铁粉,直接脾气更虚,病情更加严重了,最后为什么会口渴呢?因为脾气实在太虚,脾虚生湿不生津了,我们身体里的津液都需要靠脾气来输布的(气不化津了)
 


 
这时候钱先生怎么治的?
第一,他说不能再攻下了,因为造成现在局面的就是之前用寒凉药物去攻伐太过,伤了脾胃阳气造成的
 

第二,他从脾土入手,用白术煮水,白术苦温,走脾胃经,既能补充津液,又能补气健脾,治疗脾胃虚弱
 
 
剩下时间太紧就不获奖感言,直接上第二个案子
 
患儿2岁,腹泻,前面的医生一开始都是给患儿拼命止泻,十天左右后,腹泻非但没有止住,反而开始拉出青白便便,里面还有没消化的奶瓣,孩子身体开始发凉,哽气昏睡了
 
这时候又轮到钱先生出场了
 
怎么治?
钱乙先用补脾补肺的药下去,三天后孩子的身体开始温热了,也不哽气了(差不多就是活过来缓过来的意思了),接着钱先生再用攻下和补脾法两剂,腹泻止住
 

其实这个案子一开始就是脾虚吃下去的乳食不消化所以腹泻,跟上面的那个case一样的

这时候应该怎么治?健脾助运消积来止泻才是正道
 
然后误投止泻涩肠的药下去后,大便青白,昏睡身凉都是脾胃虚寒之象
 

这时候钱乙先用补脾补肺的药让孩子脾阳恢复,接着再用消积滞的药下去消积,最后再用补脾的药善后
 

这两个危案里,可以得到什么教训?
 
两个孩子一开始都是脾虚积滞不消化,这是小儿常见病证,但是误伤脾胃阳气之后,就危重了
 

所以调理孩子脾胃第一步:

重复三十遍:
不要给孩子吃太多,乱塞
不要轻易去伤孩子的脾胃阳气
不要随便把蒲地蓝蓝芩口服液当饮料喝
不要过度吃寒凉的冰酸奶,雪糕,水果

不要把孩子脾胃这个灶头给泼凉了
 



做好这一点,不仅对孩子身体好,还可以给父母省很多心,省很多时间,省很多钱

 
然后接下来我们再谈分析脾胃的虚实,寒热
 
如果是实
脾胃有伏热,很多孩子喜欢弄舌,舔舌头,唇炎,我们可以用泻黄散;
 
如果有积滞,吃多了,我们可以用消积丸,或者保和丸,或者焦三仙煮水;
 
如果是虚
比如胃有虚热,脾气下陷,我们可以用四君子汤,加木香,藿香;
 
如果是脾虚气滞,我们可以异功散(四君子汤+陈皮);
 
如果中气虚寒,我们可以理中丸等等等等等
 
如果大家感兴趣,这些我们放到之后说

 
嗨,很多时候我们说小儿脾胃难调
 
难在哪里?
其实不是难在孩子
而是难在父母,难在爷爷奶奶,难在外公外婆
 
因为我们太舍不得让孩子留有三分饥与寒了
 




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